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中藥飲片集采，又一地啟動

昨日（7月3日），浙江省寧波市奉化區中藥飲片集中采購工作領導小組辦公室發布《寧波市奉化區公立醫療機構中藥飲片集中采購實施方案》，宣布對50個中藥飲片啟動集中采購——涉及川芎、 生地黃、瓜蔞子、生白術、茯苓、紅花、當歸、連翹、白芨、金銀花、黃芪、黨參等常用品種。

雖然本輪開展中藥飲片集采的區域較小，但是中藥飲片集采多地輪番探索的趨勢已經顯現。

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今年3月，山東牽頭的省際中藥材采購聯盟+三明采購聯盟（全國）率先在全國范圍內啟動中藥飲片集采。

黃芪、黨參片、金銀花、當歸、紅花、天麻、麥冬、黃連片、太子參、白芍、甘草片、地龍、丹參、黃芩片、山藥、蒲公英、牡丹皮、桔梗等21個常見飲片進入集采名單。

山東、天津、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏12?。▍^、市），以及三明采購聯盟的聯盟成員——覆蓋全國16省的28個地級市、4個全國醫改示范縣預計均參與本輪中藥飲片集采。

5月中旬，這一覆蓋大半中國的中藥飲片集采仍在報量階段——5月23日，西藏才發布中藥飲片集采數據填報通知。

根據此前的計劃，全國省際中藥(材) 采購聯盟將在今年首季度內完成首次聯采交易工作，從今年第二季度開始，聯盟成員省市即可共享中藥(材)聯采成果。

顯然，這次大范圍、開先河性的中藥飲片集采，進度未達預期——有專業人士對賽柏藍表示，中藥飲片集采，標準和原材料是難點。

5月19日，安徽省醫保局發布《關于印發2022年度安徽省藥品耗材集中帶量采購工作方案的通知》明確，今年帶量采購工作重點為“未過評”化藥、生物藥、中成藥、中藥飲片等。

從多地的跟進動作來看，中藥飲片集采未來或將呈現一呼百應的態勢——中藥飲片集采已經成為繼中成藥之后，中藥材領域較早被納入集采視野的品類。

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中藥飲片，究竟如何集采？

中藥材行業專家月下獨酌曾向賽柏藍分析指出，中藥飲片集采至少有3個難點：部分中藥飲片原料價格波動；飲片規格繁雜，選擇什么樣的集采標準；參與投標的企業如何保證質量和滿足藥典的要求。

針對中藥飲片如何開展集采，浙江省寧波市奉化區這次給出了自己的探索。

如何要求價格？

在既有價格基礎上看降幅

招標采用打包方式進行報價，即所有中藥飲片均按相同的扣率供貨，該報價包含包裝、庫運、保險、檢驗等所有費用，招標人將不再支付其他任何費用?？勐适侵敢詫幉ㄊ袃r格協會最新公布執行的《寧波市中藥飲片價格信息單》中各類中藥飲片供應價基礎上的折扣系數，須為整數。

根據綜合評分規則，價格部分占40分，其中樣本與價格匹配度占8分，中藥飲片價格占32分——這32分考察的是按含稅供應價的扣率報價，報價低于或等于基準扣率的按滿分計算，每超1%扣1.5分，直至0分。報價須為整數，否則為無效報價，不得分。

也就是說，企業在報價時，只要達到要求降幅即可得到滿分，至于降幅多少，還有待牽頭機構的設定——“為確保中藥飲片質量和供應，防止惡意低價競標，本次招標設定一個適當的扣率作為基準扣率，由評標小組在報價單拆封前確定并公布。”

可以看到，規定降幅式的降價規則會比企業之間直接的價格比拼溫和一些，而中藥飲片集采也未以犧牲質量的代價求降幅。

中藥行業專家月下獨酌也對賽柏藍指出，設定降幅可以使得藥企既不會報出超高價，也不會報出超低價——因為只要符合要求降幅即為滿分，不用過于拼低價；至于高價部分，如果藥企報出超高價，也基本等于被淘汰。

根據3月13日中藥飲片山東采購聯盟專家紀要，有專家表示，中藥飲片上游是農產品，若價格下降，產品質量也會下降較多。

還比拼什么？

綜合評分，質量+服務占更高權重

浙江省寧波市奉化區的中藥飲片集中采購采取綜合評分制，總分為100分，其中綜合質量管理40分、服務保障能力20分、價格40分，合計總分100分——綜合質量管理40分，主要評估企業管理、企業規模、生產情況、質量管控；服務保障能力20分，主要考察配送及時性、服務方案、供貨承諾；價格40分，由降幅與價格和質量的匹配度構成。

具體來看，中藥飲片生產企業注冊資金、企業銷售規模、醫療機構覆蓋情況、陰涼倉儲面積、生產品種數量、中藥材種植基地、企業成立時間和飲片質量、企業配送的及時性均在考量范圍。

大型中藥飲片企業取勝的可能性明顯更大。

同時，本輪中藥飲片集采對于投標企業的供貨也提出了較強的要求——投標企業應配備品種全、質量優的中藥飲片，能夠滿足醫療機構臨床需求。 

此外，為規避降價可能給后續中標企業供貨帶來質量隱患，通知規定，通過初審的企業須在開標截止時間前提供與報價相符的自產中藥飲片50種（見附件），并標明飲片名稱、生產企業名稱和生產標準。

同時，中標企業提供的應是符合現行國家或行業技術及相關標準規定的質量合格產品，必須與投標時提供的樣品質量一致，必須與供應給區級醫療機構和基層醫療機構的產品質量一致。

幾家企業有望中選？

5家

本輪小范圍的中藥飲片集采目前擬定中標企業5家，如果中標企業均無法提供臨床必需的中藥飲片，醫院報領導小組辦公室備案同意后，可向非中標企業采購。

中選企業按照綜合得分從高到低確定——如分值一樣，將依次按照綜合質量管理、價格、服務保障能力得分由高到低進行排序。

確認中選企業后，通知規定，一個月后不得銷售非中標企業產品，領導小組辦公室將對執行情況開展不定期的檢查。

最強調什么？

質量

評標結束后，領導小組辦公室會將樣品留存，同時分發給4家區級醫院，作為今后藥品質量比對使用。

針對中選飲片的質量，醫療機構需對飲片進行留樣，每兩月至少留存15個品種，由供貨企業工作人員簽字確認，作為質量評判考核的重要依據。

中標企業提供的中藥飲片被市場監管部門抽檢判定為假藥的，直接取消供貨資格，并在今后不得參加浙江省寧波市奉化區中藥飲片集中招標；判定為劣藥的（除醫療機構儲存不當等原因外），暫停中標企業3-6個月供貨資格，再次發生的，將取消供貨資格。

回看山東聯盟目前的集采規則，在《中藥飲片聯合帶量采購品種清單》中，公示了執行標準、性狀描述、品規編號、規格，以及規格等級，初步解決了標準問題。

至于質量和供應，山東互聯網中藥材交易中心公開表示，將建立全流程溯源質控體系，并根據“量價適配、智能撮合”交易模式，以“同質優價”為原則，按需求方采購數量和結算支付條件智能分析和匹配供應企業撮合成交。

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會否掀起飲片產業變革？

長期以來，中藥飲片行業呈現小、散、亂的特點，參與者眾多，市場集中度較低，前十企業的市占率合計不足30%。

上述專家指出，一旦開展帶量采購，中藥飲片主要的考核標準有：產品溯源、企業綜合能力、種植基地持有情況等。

不過，無論是否集采，可追溯、質量標準明確、優質優價、鼓勵道地產區產品，甚至線上采購都可能是中藥飲片產業的未來趨勢。

中藥飲片全面集采后，可能會出現以下變化：中藥飲片規格趨于統一化、飲片價格趨于穩定化、溯源可行化、行業供需方面產生的腐敗得以凈化、飲片質量提升、道地藥材產品銷售空間擴大、GAP種植基地發展加快腳步等。

根據多家證券研究機構研究分析，長期看來，中藥飲片集采利于行業集中度提升，頭部企業或受益。

就藥企應該如何參與中藥飲片集采，上述專家對賽柏藍指出，企業選擇參與集采時，一定要有風險意識——要慎重考慮如果原料藥漲價，成本加大，企業如何保證供應？

中藥飲片集采是不可逆的大趨勢，那中藥飲片行業會迎來大降價嗎？

一位專家對賽柏藍表示，飲片行業普遍降價可能性不大，因為監管越來越嚴，從種植源頭強調產業鏈追溯等，方方面面都在提高成本。

文章來源：賽柏藍