01
中藥材價格普漲
抑制終端生產需求用量
一直以來，業內在關注和探討中藥材行情的時候，話題涉及到的都是一些藥材的行情漲落，這個品種降價，那個藥材又漲價，但是，很少有人關注這個行業的終端制藥企業生產方面的情況。
今天，筆者愿意拋磚引玉，嘗試著跟大家分享一下終端制藥生產企業方面的一些情況，讓大家借助我今天所講的話題，來共同倒推或以此為根據，去判斷中藥材行業的趨勢方向，未來究竟將走向何方。
那么在進入這個探討之前，我先給大家舉兩個例子，一個是連翹，一個是生地，這兩個品種都是行業近兩年來最火熱，也是人氣延續最長最高的品種，所以今天就拿它們作為案例來進行解剖。
先說連翹，由于受庫存薄弱以及受倒春寒的影響，自2019年以來人氣就很高，產不足需的說法也符合事實，再加上屬于疫情用藥，它的價格從原來的40元每公斤一路攀升直至目前的140元每公斤。
那么疑問就來了，既然庫存薄弱、產不足需，還有2021年的提前搶青采摘現象推波助瀾，人為造成了連翹的減產說法。理論上來看，年用量在6-8千噸的連翹貨量早就該用完了，為什么到今年連翹產新之前，市場依然還有少量陳貨存在并沒有消化完呢？
說到底，這就是高價抑制了它的生產和消化，正常價情況下，一些品種的年用量可以按正常計算，如果價位過高就會導致終端生產受限，也就不能再用正常年用量估算了。
其實在這方面，“生地”也是如此，連年價低造成種植萎縮，2021年夏秋之季一場水災，更是將這個藥材的人氣和價格，從原來的12元每公斤推到了50元每公斤的歷史高點。
生地是一個年用量數萬噸級的品種，如果按正常計算，這兩年市場以及產地的那點貨量，其它方面不計，僅六味地黃丸就不夠用，如果以此推算，現在生地也很難買到？
但是，為什么只要你愿意出價，市場上依然還能買到生地呢？同樣，是高價位抑制了終端生產的用量。
02
原材料價位趨高不下
有藥企生產上開始調減產量
在終端生產方面，對于大部分中成藥制藥企業，除了個別獨家產品，或被納入集采的中標產品不得不去生產外，如果某些中成藥產品原材料價格漲勢過猛，導致企業沒有利潤可言，那么接下來，這個產品就會被限產或停產。
據筆者了解，由于這兩年一些中藥材品種漲價過高，某上市制藥企業無法實現利潤，其工廠已經停掉了11個中成藥產品不再生產。
乍聽11個產品停掉不再生產似乎數量不多，但是這11個中成藥產品，包括了幾十種君臣佐使的中藥材原料，也就是說，等同于幾十種中藥材原料他們都不再進貨了。
這種情況就像我們社會大眾吃西瓜，如果西瓜市面上賣三毛五毛錢一斤，那么它就是大眾消費品，由此銷量就會很大。
那么如果西瓜的價格漲到三五塊錢或者七八塊錢一斤，那么它就不是大眾消費品了，因為能吃得起的人少了，銷量也就會下降了。這和我們當前某些中藥材品種情況相同，價格大漲肯定會造成終端制藥企業生產不積極，從而導致某些藥材用量的下降。
03
諸多中藥材品種價位虛高
行業經營者要抬頭看路
當前諸多中藥材品種行情價位虛高，行業經營者不能只顧埋頭拉車，也要抬頭看路。
話講到這里，肯定有人會說，怎么會用量下降呢？
中藥材原料漲價了，中成藥產品也可以跟著漲。但并不是什么東西想漲價就能漲價，中藥材的屬性兼具農副產品性質，漲價降價是可以自由調節的，而中成藥產品屬性則完全屬于商品性質，想漲價就漲價哪有那么隨便。再說了，就是有些中成藥產品價格，政府相關部門也確實給予了企業自主調節的賦權。
但是產品猛然提價藥店和患者也接受不了，緊跟著就是銷售受阻和采購量減少。如此搞來搞去就造成了制藥企業兩頭受堵，當某些品種掙不到錢，企業就只能對該產品采取停產或限產措施。
假設終端生產都停產或限產了，那漲價過猛的中藥材，在行業市場層面銷售量是不是就會大大萎縮？
在很多人眼里，制藥企業都能掙大錢，其實不然。制藥企業和我們大家做藥材生意完全沒什么兩樣，除了個別獨家產品呈現優勢外，其它相應同類產品較多，企業相互之間競爭同樣激烈。很多產品并不是我們所想象的那樣一本萬利，一般能達到百分之二十利潤的產品就很少見。
從近年行業綜合指數200的情況來看，由于近兩年的中藥材行情普漲，導致制藥企業生產成本不斷提高。綜合指數200也從2020年8月最低的2265.34，上漲到2022年3月的2736.66的高度，指數漲幅達到了20.81%。
從這個層面分析，當前很多中成藥生產企業的利潤，基本差不多已經讓中藥材原材料漲價過猛的行情，給壓縮到吃干抹凈了。
以上數據，還僅僅是對普通生產企業而言，如果是某些進入集采的中標企業，遇到中藥材行情暴漲，可能更嚴重。
因為集采合同簽訂一般多為兩年，打比方說：如果企業前期跟集采采購方簽訂了一個以酸棗仁，或者是車前子等品種為主要原料的一些中成藥產品。那么簽約之前酸棗仁原材料市場價是360元一公斤，車前子原材料是30元每公斤?？墒呛灱s之后，酸棗仁價格快速上升到760元一公斤，車前子也已經漲到了70元每公斤。
原材料行情飆升這么猛，企業當前該怎么辦？繼續生產肯定要賠錢，不生產就會被集采相應主管部門通報，不僅受罰還要上黑名單，一旦上了黑名單，以后這個企業再想供應聯合集采就難了。
所以大家看看，是不是當前制藥企業的日子比我們還難熬？競爭壓力比我們還要大？
說到這里，可能會有人反駁：你這話讓人很存疑，如果現在很多中成藥企業壓力大，那么過去白芨漲到1000多元每公斤，吳茱萸、太子參都曾出現過暴漲10倍的行情，制藥企業不還是照樣生產么？
這話表面聽來沒毛病，實際情況卻是不同。過去中藥材行情屬于個別品種價格趨升，一個中成藥產品君臣佐使在配伍方面，要用到幾味或十幾味藥材，僅僅一個藥材品種漲價，只要其它配伍原料不漲，價格上平均一下企業還是有利可圖的，但是如果所有中藥材原料品種都像現在一樣一起普漲，企業就很難承受。
04
終端生產企業已舉步維艱
中藥材行情“過熱”現象需要冷靜下來
話題進展到這里，下面我給大家透露一些當前中成藥生產以及流通方面的嚴峻情況。
在前幾年，一些中成藥生產企業其實活的還是挺滋潤的，各地方為了保護本地企業，將大量改進劑型或者獨家品種增補進入省級醫保目錄，這些中成藥產品被納入地方醫保之后，就意味著老百姓用藥可以報銷。能被報銷的產品用量肯定就會增大，由此也會帶動原材料中藥材的用量加大。
但是，按照政府的要求，2022年7月1日之前，全國各省都要對自行增補的醫保品種進行清退。清退的目的，是為了2023年1月1日起，全國將實現醫保用藥范圍基本統一做準備。
很多用于醫保的中成藥被清退，就意味著短期內老百姓拿這些藥必須自己掏錢，如此一些中成藥產品的銷量就會受到影響。
由此產生的聯動的結果是什么？肯定是很多中藥材用量的減少。
當前像天津、廣東、河北、黑龍江等多省早已經完成了一些增補藥品的清退工作，其中很多中成藥產品被調出省級醫保目錄并明確了停止報銷的時限。
另外像甘肅、江蘇、廣西、四川、云南、山東、湖北、河北等多個省級醫保也已經進入清退工作，由于產品遭遇清退，目前有些中成藥生產企業業績方面已經開始出現大幅下滑。
值得注意的是，從去年開始，在政策和市場需求驅動下，中藥跨省聯合集采啟動并不斷擴大范圍。
部分聯合集采活動也產生了中標結果，降價幅度非常明顯。但到了今年，多個省級集采中心卻公示了部分企業產品撤網的信息。
例如：6月15日，湖北省公示首批中成藥，省際聯盟集中帶量采購非中選品種，其中共有227個藥品被暫停掛網。
6月14日，安徽省醫藥集中采購平臺發布通知，有制藥企業生產的冠心寧注射液、紅花注射液等三個品規的中藥注射液被撤網。
5月24日，廣西藥械集中采購網發布通知，71個藥品申請撤網，其中36個為中成藥，包括小兒豉翹清熱顆粒、腎寶糖漿、小兒止咳糖漿、川貝枇杷糖漿等常用中藥。
4月1日，又有77個藥品品規申請撤網，其中超過一半為中成藥。
1月6日，陜西省藥械集中招標采購中心發布通知，44個藥品申請撤網，均為中成藥。
其實許多中成藥產品紛紛撤網，跟原材料中藥材行情漲價過高也有關系。
從中成藥生產成本看，當前原料上漲帶動藥品成本上漲顯著，導致很多企業利潤空間被急劇壓縮，像雙黃連系列、燈盞花素系列、丹參系列、血府逐瘀系列、生脈系列、益心舒系列、參麥系列、金水寶系列、活血止痛系列、百令系列、至靈系列等中成藥產品，由于原材料中藥材漲價過高，一些制藥企業當前已經受到了很大影響。
以血府逐瘀系列中成藥產品為例，它的原材料為：當歸、地黃、赤芍、紅花、桃仁、川芎、牛膝、桔梗等中藥材，而這些原材料價格全都出現上漲。
那么制藥企業把這些產品生產出來之后怎么辦？產品跟著漲價？終端銷售有困難，產品不去漲價，不掙錢的事情誰干呢？
可是事情偏偏就是這么奇怪，當前我們中藥行業一邊是中藥材產地和市場行情一路高歌熱情似火；一邊是中成藥生產企業終端遇到了前所未有的困難，當下整個中醫藥產業鏈出現了一半是火焰一半是海水的矛盾現象。
像這種非常怪異的矛盾現象究竟能持續多長，或者說，我們當前許多藥材高價行情究竟還能運行多久？將來這種矛盾現象又會給我們行業帶來怎樣的結果和啟示？
文章來源：賽柏藍
宣上醫
